Среди многообразия применяемых в медицине специальных приспособлений первое место, как по массовости производства, так и по количеству типов занимают хирургические инструменты скальпель зажим. Ввиду обширности номенклатуры данной продукции, для удобства изучения ее следует, прежде всего, разбить на две основные группы: общехирургические и специальные медицинские инструменты. В группу общехирургических мы отнесли изделия, наиболее часто применяемые хирургами независимо от их, узкой специальности, а также инструменты, используемые преимущественно при общехирургических операциях. Количество их велико, поэтому мы рассмотрим их, разбив по функциональному принципу.
Режущие хирургические инструменты. К этой группе относятся наиболее часто применяемые изделия, которые служат для разъединения тканей. Они имеют несравненно более длительную историю развития, чем многие другие. Режущие приспособления так же стары, как и хирургия. Трудно представить себе даже самые простые операции из применявшихся в древние времена, например вскрытие гнойника или кровопускание, которые могли бы быть выполнены без них.
Режущий медицинский хирургический инструмент, прошедший многовековый путь развития, претерпел значительные конструктивные изменения, прежде всего в связи с введением методов антисептики и асептики. Применение этих методов, в частности, потребовало достижения высокой стойкости при длительном и частом пребывании его в антисептических растворах и при кипячении. Наконец, ввиду частоты употребления этих инструментов и массовости их выпуска также естественны и требования их простоты и дешевизны. Поэтому на смену ранее существовавшим ножам с костяными, перламутровыми, инкрустированными рукоятками пришли цельнометаллические ножи. В доантисептический период часто употреблялся бистурий - складной небольшой нож по типу перочинных. Он обычно хранился в карманном наборе и употреблялся как в госпитальной, так и частной практике. В дальнейшем его место занял скальпель, представляющий цельнометаллический однодетальный нож, в котором лезвие (клинок) неподвижно связано с рукояткой. В настоящее время, кроме него, выпускаются следующие типы ножей: ампутационные, трансплантационные, резекционные, хрящевые ножи и бритвы. Необходимость ножей различных типов и размеров объясняется характером выполняемого разреза. Например, для тонкой пластической операции на лице непригоден ампутационный нож. При разрезе тканей важно случайно не повредить нерв, сосуд, сухожилие и другие ткани. Конструкция ножа должна технически облегчать работу хирурга и позволять выполнить ее быстрее, точнее, совершеннее. Разумеется, кроме инструмента, этому должны содействовать различные приемы или способы держания ножа в руке. Например, неглубокий, строго ограниченный, но точный разрез легче и увереннее можно выполнить, держа инструмент как писчее перо, а не как столовый нож. Поэтому хирурги пользуются при разрезах различными положениями ножа.
Скальпели - общехирургические цельнокованные ножи, применяемые для рассечения мягких тканей. Редкая хирургическая операция не требует его применения, поэтому они ежегодно выпускаются в сотнях тысяч штук. Современная хирургия предъявляет к этому инструменту следующие требования:
1) он должен быть острым;
2) стойким;
3) изготовленным из однородного материала;
4) простой геометрической формы (конструкции).
Общехирургические скальпели выпускают двух типов: брюшистые и остроконечные, отличающиеся формой лезвия, главным образом его режущей части. Режущая часть брюшистого изделия данного вида отличается не только размерами (малый, средний, большой), но и радиусом кривизны. Она резко выпуклая, т. е. имеет форму брюшка, в то время как обушок представляет собой почти прямую линию, слегка изгибающуюся к острию и к шейке лезвия. Конец лезвия смещен в сторону от осевой линии ножа.
К группе зажимов относятся часто применяемые в хирургии инструменты, которые служат для временного сдавления тканей во время операции с целью остановки кровотечений, закрытия просвета полых органов или для фиксации, удержания и подачи различных материалов и тканей. К ним предъявляется основное функциональное требование - автоматично и прочно удерживать ткани. С этой целью инструмент снабжен специфическими рабочими частями - кремальерой и губками. Губки имеют различный профиль рабочей поверхности, отличаются размерами и другими конструктивными элементами.
Все зажимы могут быть разбиты по их функциональному назначению на пять типов: кровоостанавливающие, желудочно-кишечные, иглодержатели, бельевые и остальные. Для лучшего уяснения конструктивной особенности этой группы инструментов, ее рациональности рассмотрим условия применения наиболее часто употребляемых изделий - кровоостанавливающих. Эти инструменты служат для временного сдавливания просвета кровоточащего сосуда с целью остановки кровотечения.
Сделав разрез и обнаружив кровоточащие сосуды, на каждый из них хирург накладывает зажим. Не снимая их, он обычно продолжает операцию, по ходу которой накладывает дополнительные. Таким образом, в операционном поле может оказаться одновременно несколько десятков данных инструментов. Это обстоятельство требует от них автоматичности действия.
Значительный выбор хирургических инструментов, скальпелей, зажимов - это то что
то, что мы предлагаем Вам на очень выгодных условиях. Нами предоставляется гибкая система скидок для постоянных клиентов. Сотрудничество с нами - это надежные и долговечные отношения. Вы всегда найдете в предоставляемом ассортименте то, что Вам необходимо!
|